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北京友谊医院｜李革临

北京友谊医院｜李革临

主刀医师：李革临

所属医院：首都医科大学 附属 北京友谊医院 西城院区

出诊时刻：haodf.com/doctor/scheduletips/297218.html

在李革临处进行声带手术需要任意三甲医院的跨性别相关医疗资料，可以是易性症诊断病历或诊断证明；或精神科持续就诊三个月以上，且有相关诊断的病历。并且需要家长知情。

费用参考

  • 声带手术：8000 ~ 10000 CNY
  • 声带 + 喉结手术： 16000 ~ 18000 CNY

费用受个体差异影响，上述范围应该能覆盖多数情况。

住院不可以使用医保，只能自费。有姐妹在 2025 年 3 月成功通过支付宝蚂蚁险「好医保·长期医疗（旗舰版）」减少 1500 CNY 左右花费。

声带手术的入院押金为 15000 CNY，声带和喉结手术的入院押金为 20000 CNY。

预约

挂李革临号，在友谊医院门诊楼 6 楼就诊，直接告诉李革临自己的声带手术意愿。如同时有喉结手术意愿，请一并提出。

李革临在简单问询情况后，会要求到助手侯倩处做喉镜检查和发声检查（约 600 元）。喉镜检查前一定需要查传染病四项，可携带最近三个月内医院互认的检查报告。

有反馈称如果没有传染病四项检查报告，不能当场做喉镜的情况下，可能需要做完传染病检查后再预约喉镜。预约电话为 010-63138677（据称友谊医院所留电话 010-60138585 无法预约）。

  • 如果声带情况不适宜声带手术（例如严重的声带沟、声带过厚），李革临会劝阻；
  • 如果存在不严重的缺陷（例如声带闭合不全），李革临会要求先进行嗓音训练，再进行手术；
  • 如果声带略有问题（例如轻微的声带沟），李革临会推荐嗓音训练，并将手术作为第二选择。
  • 有反馈称李革临认为患有抑郁症或者双相情感障碍的患者，服用药物可能影响声带控制力，嗓音训练效果可能会不理想。因此其会建议解决相关精神问题后再进行嗓音训练。

注意，这个时候李革临不会要求出示易性症相关证明，也不要求家长同意（但此时会说明家长一定要知情，即便不同意，只要不来闹事就行）。

按照上述过程，一般会在半天内完成预约。李革临会开出住院证并要求回家等候电话通知。手术排期大概从两星期到一个月。

全流程攻略（仅供参考）

编者于 2025-02-28 手术，遇到有姐妹术前住院不止一天，等待时间较长的情况。

编者不建议购买饭卡（据称 3 天 200 元），因为可以在医院小程序订餐（编者没试过），且儿科楼一层门口有外卖架，点外卖很方便。

医院提供 WIFI，SSID 为 youyi-hospital，网页准入密码为腕带登记号。

近一周前

医生会电话通知入院时间，交代需要携带的文件。

T-1

办理入院，根据「北京友谊医院服务号」-「首页」-「住院服务」-「住院登记」，携带一次性口罩、水杯、饭盒、筷子、小勺、洗涤灵、防滑拖鞋、卫生纸、洗漱用品。另外建议携带充电宝、插排等。

携带住院证及易性症诊断病历或诊断证明。如果有精神科证明你没有严重抑郁/焦虑的量表结果，建议一同携带。

  1. 上午在内科楼住院服务中心办理住院手续。取号，缴钠住院押金，领取住院腕带
    • 可选择办理饭卡
    • 声带喉结手术不在医保范围之列，只能自费
  2. 前往儿科楼 4 楼耳鼻喉科病房护士站登记入院。护士和医师会对 MtF 有人道主义特殊照顾，尽量安排单间病房或女病房。住院期间有以下要求：
    • 戴腕带、穿病号服
    • 不得长时间离开病房，护士会以一小时的间隔巡查，记录体温、扫描腕带
    • 一些护士要求不能串门
  3. 采尿，采血，以及其他检查
    • 采血要求当日空腹，采血后便可进食
  4. 下午医生要求谈话，环节包括：
    • 补充病历信息
    • 签属手术说明知情同意书，需要提供一名紧急联系人，以备手术出现意外后通知。
    • 签署麻醉同意书
    • 告知手术可能的风险，包括声音嘶哑
    • 告知手术注意事项，包括不能剧烈咳嗽，术后可能需要继续嗓音训练等
    • 查看易性症诊断病历或诊断证明
    • 可能查看上面提到的精神量表
  5. 李革临医生可能带队查房，并简短谈话：
    • 了解患者诉求：从事何职业，偏好音量保持还是音高提升
    • 查看易性症诊断病历或诊断证明

T+0

  1. 当日 00:00 起禁止饮水进食
  2. 护士在手背上安装留置针，供住院期间输液及手术麻醉使用
  3. 输葡萄糖等及消炎药物
  4. 提前 10 分钟左右通知手术，接到通知后脱去内衣内裤等病号服以外的一切衣物，等待护工转运
  5. 推入手术室，手术持续约 3 小时
  6. 在麻醉留观室醒来，清醒后推回病房
    • 此时起尽量不咳嗽，以免声带缝线迸裂，如实在忍不住，使用最小力度
    • 部分患者麻醉反应较为强烈且可能持续几小时，如有呕吐感请跟医生护士提出
  7. 术后观察 4 小时
    • 不得下床活动
    • 不得饮水进食
    • 如有呕吐感，记得按铃
  8. 观察结束，移去心电监测设备及氧气管
    • 移去心电监测设备后，身上可能遗漏有电极贴片，可自行摘下丢弃
    • 可饮水
    • 可进食，选择质地软，易于吞咽的清淡食物
    • 若同时做了喉结手术，避免手术部位沾水

T+1

  1. 输消炎等药物
  2. 进行雾化治疗
    • 雾化器在每次治疗后自行清洗，沥干水后重复使用
  3. 注意保护嗓子
    • 术后第一天尽量避免说话，实际上也只能发出气音
    • 术后第二天后同样尽量避免说话，每日说话时间不宜超过一小时

此后几天流程与今日类似。

T+3

一般此时安排出院。

  1. 拆除留置针；腕带可自行留作纪念
  2. 做喉镜检查及发声测试，检查缝线情况
  3. 医生开具抗生素药物，交代术后第一次复查时间等
  4. 到内科楼住院服务中心办理出院，退结剩余款项

术后护理

  1. 谨遵医嘱
  2. 术后一个月、术后三个月需进行两次复查
  3. 手术后最大声压(音量) 会降低，若遇声带发育不良等情况，声音会一直略有嘶哑

术后评价

笔者 1

笔者基频从 150Hz 提升到了 200Hz 左右。手术几个月后笔者自己觉得声音变为了中性偏女性的声音，并且日常生活没有出现问题（电话里 pass）。这是笔者的个人感受，仅供参考。

笔者 2

笔者于 2023 年 10 月接受声带截短 + 喉结磨平手术，术前最放松状态说话的基频大约 140Hz，属于较为男性化的嗓音；术后 4-5 个月时，发音习惯尚未转变，此时最放松状态说话的基频约 180Hz，属于较为中性的嗓音；术后 7-8 个月时，逐渐适应了女声的发音方式（胸腔共鸣和头部共鸣混合），使用新的发音方式说话的基频大约 220-240Hz，属于较为女性化的嗓音。

术后的音域低限相比术前没有明显提高，所以术后仍可以发出较为男性化的声音，只是相比术前需要更加刻意一些才能发出男声。

笔者 3

笔者于 2025 年 2 月接受声带截短，喉结磨平手术，基频从 140Hz 提升到了 200Hz 左右。属于较为女性化的声音。

恢复期的不确定因素可能造成强烈的精神冲击。术后达到稳定嗓音状态的时长存在极大的个人差异（与笔者同一天手术的姐妹没出院就是女声，而笔者半年多才慢慢实现嗓音女性化），且最终改善效果无法预测。

恢复期中笔者还遇到了明显的基频下降的情况，并因此产生了强烈的自杀念头。如果当下精神状况不佳，请务必谨慎考虑嗓音女性化手术，如果决定手术，也请务必放低个人预期 （一万块还要什么自行车）。

注意事项

  1. 计算机嗓音分析的结果并不一定十分准确，尤其是最大频率，该项结果和当事人的发声技巧有很大关系，测出来的最大频率并不一定是生理极限，有条件的话可以尝试跟唱钢琴音高。
  2. 手术可能需停激素类药物，请遵医嘱。
    术前会加测激素六项，但意义不明。目前笔者尚未了解到因激素水平被拒绝手术的例子。
  3. 友谊医院的病历上性别可能会写 TS/Other 或者是生理性别，不过总有人把科室或者其他字段写成 TS 之类。

手术笔记

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