【院中】住院手术时间线

前言

八大处住院过程整体上较为清闲，几乎没有非治疗性的事务需要患者配合。病房设施整体较新，住院环境较为安静。治疗性的程序也较为轻松，时间安排普遍宽松灵活。每天的活动没有固定的时间表，自便即可。

所有的优渥待遇都是你花钱买来的。

整个住院手术过程内容繁杂，事无巨细。遂以时间线的形式记载。
为补充第一视角细节以及活跃气氛，时间线中将会存在以星眠子（twitter: @hoshinemu123）视角添加的小批注，对此部分的疑问可与其本人联系，形式如下：

Day-3 鸡飞狗跳的入院

• 早晨8:30空腹到达住院楼北楼四楼西侧鼻整形与泌尿生殖病区，微信联系科室秘书（简称“科秘”），领取峰主任实体加号条。行李可以暂时放在病区里面门口（丢失自负）。
• 持加号条，前往门诊一楼大厅扶梯前右侧，门诊挂号缴费窗口挂李峰永的号。当日峰主任并不出诊，所以你将是当日第一号。挂号费80元。
• 挂号后微信通知科秘，等待其开具入院检查以及申请住院。
• 在门诊挂号缴费窗口交检查费，共2419.9元。获得超长缴费条x1。

• 门诊窗口往里走，在尽头取号机上取号，等待住院服务叫号。
• 在住院窗口办理住院，缴纳住院押金12万元整。住院押金可以分笔缴纳，支持信用卡。获得住院单与腕带。以及住院押金收据（务必妥善保管）。需要带身份证。

• 门诊一楼大厅往前走，左手边厕所门口尿管机取验尿试管，旁边桌子上取尿杯（无限量供应）。验尿后标本也放在这个桌子上试管架里。
• 门诊一楼大厅往前走，越过取尿管的位置，再往前左手边检验科采血室，验血。五管血，蓝紫黄黄黄管。
• 门诊大厅扶梯下去负一楼，左手边做心电图、下肢血管彩超和胸部CT。心电图不用登记，直接进诊室做。CT和彩超要先登记，等待时间很短。
• 先偷偷出去吃个午饭，然后尽快去病区报到。报到后就不可以擅自离开病区了。
• 到达病区后，登记基本信息，安装腕带，量体重血压，分配床位。（病房分为1-4人间。三人间70元/天，其余床位价格待考〔有消息称单人间300元/天〕。住院诊查费100元/天。SRS是这个科室最大的手术，会尽量给你单独安排一个空病房。）最后会给你一些小甜水小咸水。
• 报到时会给你一套病号服，材质略硬。平时不要求穿着此病号服，仅在手术当日早晨必须光着身子穿病号服。
• 趁早去购买女式便盆、护理垫和丁字带（带入手术室，加压包扎）。
• 丁字带先去医院东大门左边那一排平房，往里走敷料室，量体后开票。
• 拿着丁字带的票，去门诊地下一楼，下扶梯右手边交费，360元。同时在此处购买便盆和护理垫（可以提前自己多买些），共120元。
• 拿着缴费收据，去刚才的敷料室领取丁字带。丁字带一定不要拆封，直接带进手术室。
• 返回病区，病区护士站有订餐二维码。医院订餐效果评价：“能吃”。
• 护士站有租陪护床电话、微信，30元一天。租被子（1.5x2米）+枕头，25元/夜。租一套（床、被子和枕头）55元/夜。押金200元。退床退押金。若需被枕提前说明，陪护床仅限在病房内使用。下午5:30–7点到住院楼B1层走廊中间职工餐厅对面取床并交费。家属完全可以偷着住空病床，护士睁一只眼闭一只眼。
• 病区有驻场的陪护老大姐，可以雇。爱八卦，略有点市井气息。单人独享服务240/天，双人共享220/天，三人共享200/天。
• 护士带你去换药室备皮（刮毛）。
• 麻醉医生前来访视，和麻醉医生沟通你的用药，以及其它情况。问你是否需要止痛泵时，请量力而行，止痛泵不贵。（为什么 麻醉医生大多是小个子年轻温柔女生啊）
• 如果有其它内科基础病（如甲减），需要到内科会诊。
• 内科在内科楼，是一整个小科室。二楼医生办公室找内科主任会诊，内科主任友跨，将会称赞你的勇气。
• 回到病房补充上内科会诊需要的检查，验血护士会到床边抽。
• 墙上插座在床头柜后面。氧气管路上的插座不能插。（插满之后，护士尖叫：你是来炸医院的吗！！！）
• 新的床上没配套的桌子，旧的床上的桌子也可能找不到了。（这很正常，不光是桌子，病区护士们曾经挨个屋找一张床。）没桌子的话可以买一张小床桌，但前几天你用不上的。（后几天你也会觉得站着吃更舒服。）
• 医院隐私保护意识极强！不会允许家属随便串病房，也不允许打听其他患者的情况。（但病友之间友好交流一下也不是什么问题的对吧！？）
• 病房分男女。鼻整形患者会安排在靠病区大门的病房，会阴整形的病房在病区里面。会阴整形患者中，SRS患者仅占少数（约1-2位）。SRS患者会按照目标性别而非证件性别分配病房。（女性病房里可以看到一排的人躺在床上晾批）
• 病区门口有外卖架，地址就是中国医学科学院整形外科医院住院楼北楼四楼西侧泌尿生殖病区。
• 病房卫生间有淋浴器，花洒是固定在墙上的。热水全天供应。
• 病房网络信号略差，但能用。
• 护士站有医用胶布，针线盒，尿管夹，回形针等耗材，可自行取用。
• 三级护理和二级护理的时候，护士不会半夜来扒拉你。护理费：三级护理24元/天，二级护理31元/天。入院当天为三级护理，手术当天调整至二级护理。
• 第一天就这样结束了，展示下病房环境：

Day-2 喝蟑螂汁儿

• 今日吃半流食。
• 每隔一段时间用康复新液漱口，至少五次。

• 峰主任前来病房谈话，讲一讲手术方式、风险。会问你要不要深度。
• 峰主任在面诊时会检查你身上的手术材料情况，住院后至手术前可能不会再次查看。如有异常请及时告知峰主任。
• 剪短手指甲，并卸掉至少左手食指与中指的美甲。术中会在手指处监测血氧。

Day-1 我真的喝不下了

• 当天喝流食，午餐是最后一顿。
• 当天交替用康复新液与浓替硝唑含漱液反复漱口。替硝唑别忘了稀释。

• 14:00后，将每小袋复方聚乙二醇电解质散兑入1升温水中，两小时内喝完两升。这将会是整个住院过程中前三大的折磨。满嘴线切割冷却液味。拉出来容易，喝进去难。不能兑饮料。

• 管床医生带你去谈话室，进行术前谈话与签字。前往换药室测量手术材料尺寸。管床医生很可能是前来进修的医生，并不清楚手术具体内容。手术内容以峰主任为准。
• 护士叫你到护士站量体重时候，别忘了减去你喝下去的重量。
• 睡觉前会有护士来灌肠，确认拉出来的必须是略带黄色的清水。否则就继续喝吧！！！

Day+0 睡一天

• 0点开始，任何东西都不能进嘴（从鼻孔也不行）。必须服用的药物，可以用极少的水送服。
• 早晨起来去把肚里剩的水拉干净。
• 换衣服，身上什么也不穿，只穿病号服。
• 7:55所有当天手术的人到病区门口等待，拿好丁字带，手术室会派人带你们去二楼手术室。
• 在患者通道换鞋，进入患者等待室。稍等片刻后，麻醉医生会叫你名字，带你进入手术间。
• 核对患者信息后，脱光衣服，躺上手术台，摆体位。峰主任会前来查看体位是否合适。
• 麻醉医生进行静脉通路建立（胳膊和腿上扎不了，就要扎脖子深静脉了哦），再次核对患者信息，拿来氧气面罩让你先吸点氧。然后推药，“睡一觉就结束了哦！”（为什么 麻醉医生大多是小个子年轻温柔女生啊）
• 术中会气管插管，动脉穿刺置管。但这些都会在你苏醒前撤掉，麻醉医生技术高超，你不会有任何感觉的。苏醒后呕吐这些情况也会得到妥善抑制，不过还是看个人体质。
• 不出意外的情况下，术中无需输血。全程没有涉及到大血管的操作。
• 虽然手术时间很长，但峰主任会在台上一直陪你奋战到最后的。医德闪闪发光。
• 19:00在苏醒室醒来，身上全部肌肉发抖是正常的麻醉反应。会有麻醉医生/护士推你回病房。身上带着麻醉时穿刺的静脉留置针和上面连接的止痛泵，以及术中放置的导尿管（外面沾满鲜血）。我们的术式是没有引流管的！

• 如无意外，手术结束后不需要进入重症监护室，直接回病房。回病房后无需使用生命监护仪器。
• 回到病房，过床后，可能会给你留下一张手术室的中单（沾着你的血）。未来几天你将一直光着身子，这张中单将是你的宝藏被单，好盖还不怕脏。

• 护士们会喊；“XX床回来了！”然后会拿着超大袋的液体给你输一宿，补液以及防止你饿。今天开始护理等级提高为二级护理。
• 今晚不会很疼，愉快的睡吧。实在疼的话管护士要羟考酮片吃，即可获得两小时完全无痛时间。还可以自备双氯芬酸钠胶囊（商品名：戴芬）。

Day+1 怎么不早说有止痛药啊

• 从昨晚开始输液，一直到今晚。
• 禁食，可以喝点红糖水，但不喝也不会饿。
• 今天的首要任务是，用舌头慢慢把嘴里两边填充的止血纱布舔出来。几乎不疼。然后千万不要拿镜子看嘴里，否则你该谢谢我的。

• 下午峰主任会来解开丁字带，更换里面的纱布敷料，涂抹红霉素软膏。外用红霉素软膏不会因你对红霉素过敏而不使用（笔者实测），峰主任对此自有把握。在这之后享受疼痛吧！
• 可以吃双氯芬酸钠止痛，也可以按止痛泵。实在忍不住可以每8小时让护士找医生，开一片羟考酮，止痛效果极佳。

Day+2 今日无事

• 今日无事，输液从早到晚。禁食。
• 峰主任还会来给你换一次敷料，涂抹红霉素软膏。
• 自己买点头孢吃。
• 在床上自己试着动动腿，再让家属捏捏腿。慎防血栓。

Day+3 阴道内冲洗

• 今日输液仍然从早到晚。禁食。
• 峰主任会来换敷料，这中间会拿大号注射器扎进你阴道填充的纱布块里，向里面注射消毒液冲洗。

Day+4 该感冒了

• 今日输液依旧从早到晚。禁食。 阴道内冲洗依旧。
• 今天感冒发烧是正常的，毕竟清肠后又在手术室里面冻那么久，麻醉，还失血。

Day+5 今日亦无事

• 今日输液依旧从早到晚。禁食。 阴道内冲洗依旧。
• 不会饿，但家属吃饭时候最好离远点。因为会馋。
• 如果身子痒，可以抹点爽身粉。
• 巧克力别吃太多，不然会在不经意间喷屎。（血泪教训）

Day+6 结束一段苦难

• 今日可以试着起身，在床上跪坐一会儿。
• 今日输液大半天。阴道内冲洗依旧。
• 可以吃半流食了。
• 排便时，可以先解开丁字带，打开纱布敷料，拿便盆在床上排便。排便后找医生更换敷料。

Day+7 起来走走

• 今日只有3袋液体，一上午输完。
• 阴道内冲洗依旧。
• 今日可以吃点清淡的食物了。
• 有可能会给你换病房，不再让你独自一人。给你安排进的病房会是女性病房，不按照入院时登记的性别。

• 把尿袋挂在输液架上，推着输液架在病区里走走。

Day+8 拆包，迎接痛苦吧

• 从今日起不再输液。
• 开始尿管夹闭训练。
• 尿袋与尿管中有微量白色絮状物是正常现象，建议多喝水。（异常情况建议找护士确认）
• 早晨峰主任会来叫你去换药室“大换药”。
• 在换药室，拆包。剪开固定阴道填充物的缝线，用卵圆钳逐块抽出阴道内固定的纱布块。放入鸭嘴钳，撑开检查阴道内情况。然后用消毒液冲洗。
• 冲洗后放入峰主任提供（借）的硬质医用模具。整体为圆柱形塑料壳，上表面有一圆柱槽防止压迫尿道。模具尺寸是固定的，3.0或3.5厘米直径，约10厘米长。随后垫上20x30纱布垫，用塑身衣固定。（应保持模具完全处于体内，图中为错误示范）

• 模具价格很贵，数量稀缺。上厕所时摁住模具，千万不要喷进厕所。（你猜为什么数量稀缺）
• 如果戴模具无法正常大便，可以找医生短暂取出模具（不超过15分钟），排便后放回。
• 大便后卫生纸务必从前往后擦。
• 经常左右调整尿管位置，防止尿管长期压迫某一侧阴唇。
• 今天可以摸到自己的大阴唇了，会很好摸，但不要经常摸！
• 今天会很疼！！！比之前所有的都疼！！！流很多血！！！

Day+9 去尿尿

• 早晨峰主任叫你带好自己的模具（假牛子）和避孕套，去换药室换模具。
• 在换药室拔出尿管。
• 峰主任将假牛子头剪掉，留下11厘米的长度，将头部修圆滑，作为你以后的模具。
• 假牛子模具应在使用醋酸氯己定冲洗阴道后，套上避孕套，并涂抹碘伏后使用。
• 尝试尿尿，实在尿不出来可以稍微拔出模具。（浴血奋战）
• 尿在模具上无需另作处理，尿液是无菌的。（尿液并非在所有情况下都是无菌的。但这是峰主任的说法，在当前情况下她自有把握）

Day+10 学习自己放模具

• 早晨峰主任会带你去换药室，教你自己拿出模具清洁，然后放回去。（依旧浴血奋战）
• 模具在身体里放一天之后，会变成弯的。（你可以去找PAI的朋友，比赛谁先把模具通弯）

• 病友之间互相推荐了一种好用的消肿药。但笔者并未使用，也不清楚是否适用于SRS。

Day+11 自己放模具

• 今日大便后，自己与家属在护士带领下，独自前往换药室，清洁模具。
• 备品：护理垫、避孕套、醋酸氯己定。换药室提供：碘伏溶液、棉签、20x30纱布垫。
• 铺好护理垫，解开塑身衣，放下旧棉垫后，将塑身衣下端提到腰部。
• 取出模具后，使用一支醋酸氯己定冲洗阴道内（每盒两支）。沿阴道方向插入，试探转弯，到底后捏住球囊冲洗。不松手，将其拔出后，再次进行上述操作。一定不要在球嘴插入阴道时松手！！！
• 使用另一支醋酸氯己定冲洗会阴外表面。
• 使用碘伏清洁阴唇，重点清理间沟，要扒开清理。
• 更换模具上避孕套，涂抹碘伏后，缓慢的完全送入体内。底座应与阴唇紧贴。
• 对折20x30棉垫为20x15厘米，垫在模具外。穿好塑身衣，裆部挂钩应挂在最紧位置。

Day+12 还得再适应适应

• 今日无事。大便后和护士打招呼，前往换药室自行更换（清理）模具。
• 冲洗阴道时，冲出的血凝块上有少量灰白色浑浊浓稠液体是正常现象。这说明用于加固阴道后壁的阴囊皮瓣正在脱皮，大约一个半月左右掉光。（异常情况建议找医生确认）

Day+13 病友说话也好听

• 今日亦无事。大便后和护士打招呼，前往换药室自行更换（清理）模具。
• 批上随机位置，随机时间，会一抽一抽的突然疼一下。

Day+14 拆线

• 早晨会有医生找你去换药室拆线。
• 要拆的位置是两侧大阴唇下方的丝线，以及阴蒂附近。
• 间沟中的可吸收缝线可以挑开，等待自行排出。
• 小疼，但拆线之后的牵拉感会少很多。
• 拆线时峰主任会过来看一下恢复情况。

Day+15 出院

• 早晨管床医生来看你，确认出院的情况。
• 让她开出院诊断时候别忘了加性别鉴定。另外可以让她加入“适宜乘坐交通工具”的内容，以便申请机场/航司轮椅服务。
• 拿到将你称作“同志”的出院通知单。

• 拿到诊断证明，检查其上内容。 这将会是你此生得到的第一份，带有你正确生理性别的证明文件。

• 待床头卡上名字消失后，可以办理出院。
• 拿着诊断证明，去门诊进门左手边“门诊服务台”盖章。切记不要忘了盖章。
• 拿着入院时的押金收据、身份证和银行卡，去办理入院时的住院窗口处（门诊大厅进门扶梯旁右转），取号，办理退费与出院。这时你会得到一份很长的费用明细，留着有用。
• 回病房收拾东西，歇一会儿，走人。