西班牙

西班牙各自治区的医保政策有所不同。

加泰罗尼亚

加泰罗尼亚为所有人（也包含非常规移民）提供公立医疗，跨性别的医疗服务是完全免费的，药物是几乎免费的。医疗服务由 CatSalut 下的 Servei Trànsit 提供。

为启动流程，需要拥有个人医疗卡（Targeta sanitària individual (TSI) ），此卡可以在网络上申请，使用护照号申请需要提供居住证明（empadronament），也可以前往 CAP (centres d'atenció primària) 咨询。

你需要向对应的 Trànsit 服务写邮件预约以向相关医疗人员咨询，联系方式见 这里。医疗咨询将会从非病理化的角度出发并尊重个人认同，如确定需要，可当即获得激素药物的处方。如果你在来到加泰罗尼亚之前已经正在用药并有相关资料，也可以直接找 CAP 的家庭医生医生续处方。

如果你启动激素治疗，Trànsit 将会提供相关文件以在 CAP 进行各项检查，相关结果应该发回 Trànsit 以供检视，必要时回诊。

药物选项

雌激素：

• 口服（制药实验室配备的戊酸雌二醇，或许还有Climen®, Climodien®, Progyluton®）
• 贴片（Evopad STT®）
• 喷雾（Lenzetto®）

抗雄：

• Androcur®
• 螺内酯

其他

• 如果不需要激素治疗，也提供心理援助和社工援助。

• 你也可以排队 SRS、VFS，就算暂时未决定进行激素也可以先行排队，但排期一般 4 至 5 年。

参考

1. https://catsalut.gencat.cat/ca/serveis-sanitaris/altres-serveis/model-atencio-salut-persones-trans/
2. https://igualtat.gencat.cat/web/.content/Ambits/LGBTI/Servei_Atencio_Integral/11_La-salut-de-les-persones-trans-a-latencio-primaria.pdf
3. https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/3275/catsalut_instruccio_14_2017.pdf