法国

综述

在法国，HRT处方可以通过全科医生/内分泌科医生开具。跨性别友好医疗从业者清单/地图册可向友好医疗从业者协作地图册发送邮件获取。

提示

注意该表单不是公开的，需要发邮件索取，出于保护医生的目的，获得之后不可以二次分享，请务必遵守该规则。找到医生之后可以通过 Doctolib 预约

流程概述

获取跨性别友善医生信息 -> 全科医生初诊 -> HRT（法语缩写：THS）验血处方 -> 实验室验血 -> 全科医生复诊 -> HRT药物处方 -> 药房取药 -> (可能：护士站注射)

该流程为以英文作为主要沟通语言的医疗流程；若完全使用法语，细节或有不同。

就诊细节

预约

找到一个跨性别友好的医生后，即可尝试进行预约。常用的预约平台包括 Doctolib 。一些较大的连锁诊所也会有自己的预约网站。

跨性别友好医生的号一般较为紧缺，尤其是既友好、又会说英语、同时是 Secteur 1（第一类收费医生，价格更便宜）的医生更是少之又少，建议尽早预约。

若希望尽快取药，可以考虑预约两次，间隔约一个星期。这样如果医生友善、并且第一次就开出来了验血处方，第二个星期即可取药开始 HRT。若开不出验血处方亦可无痛取消。

第一次就诊

一部分较为友好的医生会直接为你开具 HRT 验血处方。

一部分医生会要求转诊内分泌医生以开具第一次 HRT 处方，或者要求得到精神科医生「性别不一致」的诊断。根据法国的医疗规程、以及法国当地部分跨性别协会的建议。此时，

你可以选择更换一个更友好的全科医生，因全科医生有权直接开具处方，并不需要内分泌医生或精神科医生的诊断。
你也可以转诊到内分泌科医生处开具第一次 HRT 处方，后续全科医生可以为你续期。

Secteur 1 全科医生诊金一般为 30 欧元左右。

另外，建议可以询问医生能否帮助申请 ALD (affection de longue durée)。若有 ALD 则后续的 HRT 药物、验血、激光脱毛、 FFS 、嗓音训练、 SRS 均有所帮助，能大大减少花费甚至全额报销。更多细节和潜在影响请参阅补充细节

如果你对当前医生的诊疗体验很好，建议询问医生是否可以做你的家庭医生 (Médecin Traitant) ，这样未来无论是性别肯定医疗还是其他医疗，通过家庭医生转诊都能提高报销比例。

血液测试

医生认为可以开具处方时，需要先做一个血液测试。全血测试一般在实验室（laboratoire d’analyses médicales）进行，验血实验室非常多，大部分情况下无需预约，选任意离家最近的直接去就可以（比较有名的有 EUROFINS），也可以通过 Doctolib 预约。

建议验血前，提前写一张纸条，包括自己的姓名、邮箱、电话号码、住址、出生年月日等信息。强烈建议背熟自己的电话号码和出生日期的法语读法。尽可能选择在市中心（如小巴黎）或者大学城附近的实验室，因为工作人员普遍会一点英语，便于交流。

法国制度严格，验血实验室工作人员态度专业。对于女性向跨性别者：你可以并且建议向实验室的工作人员说明要求将你的性别登记为女性。如果你在验血实验室登记的性别仍然是你的指派性别，则雌二醇血样可能需要送往郊区的大型实验室用一种慢得多的方法测定，耗时往往 4-5 天；反之则次日甚至当天就会出结果。结果会发送到你留的电子邮箱。

法国在医保卡未生效的情况下，首次验血大概费用在 150-200 欧元左右。

全科医生复诊

带好你的验血结果直接去就行，医生会询问你想要的 HRT 方式（药物、剂型、剂量等）。

目前法国对于抗雄药物的选择存在争议。法国对于醋酸环丙孕酮（色谱龙）的使用极为谨慎，并且可能需要加做脑部的 MRI 扫描。请积极和医生讨论药物的选择。法国目前存在的抗雄方案包括：比卡鲁胺、GnRHa、螺内酯、色谱龙等。

顺利的话当天即可获得药物处方。

取药

拿到血检报告，医生开具处方后，就可以去任何药房（Pharmacie）凭处方买药。药房工作人员常常英语不好，如果你不会法语可能会有些许交流困难。如果你的法语很差，建议在大学城附近或者游客集中的区域寻找药房。你也可以在 fransgenre 的地图上寻找友跨的药房。

药房可能没有你需要的药物，工作人员这么说之后

你可以要求 ta 给你预定该药物（绝大多数情况第二天送达），按照法国和欧盟法律，药房无权拒绝。
亦可换一个药房取药。

另外由于法国雌二醇对应多个产品名，因为如果工作人员无法搜索到特定药物，可以要求 ta 搜索所有品牌的。此外，GnRHa 等较昂贵且少用的药物可能需要要求药房订购后再取药。

提示

取睾酮时需更留意 fransgenre 中写的“不接受全科医生处方”等评价，因此类药物受严格管制。雌二醇和抗雄药物管制相对较为宽松，一般来讲无需在意以上标签。

不使用医保的情况下，雌二醇和醋酸环丙孕酮价格也极低，例如一盒 PROVAMES （雌二醇）和一盒 Androcur （醋酸环丙孕酮）收费约为 2.7 欧元和 8.2 欧元。

护士站注射

如你的抗雄方案是 GnRHa，你可能需要前往护士站进行注射。原则依然类似，选择互助站上标注为友跨的护士站，并且尽可能标注了会英语且在小巴黎或大学城。

补充细节

ALD (affection de longue durée)

获得医保卡之后可以申请 ALD（长期病补助），具体参考法国医保局 ameli。

原则上可以百分之百报销费用，甚至于就医交通费，尤其是使用较昂贵的 GnRHa 时，有很大帮助。根据2021年提出，2025年卫生局重申并加强的要求，ALD 不需要精神科诊断。

需注意： ALD 属于个人医疗情况，在法国申请贷款等少数情况下需要披露，但不用担心影响医保：法国公立保险给所有人平等报销，补充险也采取费用统一的社区定价（tarification communautaire）。

此外法国医保报销 SRS，但是需要比较长的排期。

一般就诊建议

建议从第一次就诊开始就整理、保存好所有的和跨性别有关的资料（处方、验血结果、病例等）。
如果真的碰到不友好的医生，与其死磕，不如换人。