精神科医疗资源综述

综述

  1. 未满 18 周岁时 大多数情况下需要家属陪同

  2. 未满 20 周岁时 无需家属陪同,但仍需家属同意 可以进行 HRT 治疗,但是根据《性别重置技术管理规范》要求无法进行 SRS

关于诊断标准

当前最新标准为 ICD-11DSM-5

诊断标准诊断代码诊断名称备注
ICD-11HA60性别不一致
ICD-11LD2A性发育畸形
ICD-10F64性身份障碍已过时
ICD-10F64.0易性症已过时
ICD-10Q56性别不清已过时
DSM-5性别烦躁(GD)
DSM-4性别认同障碍(GID)已过时
CCMD-362.1性身份障碍已过时
CCMD-362.11易性症已过时

「已过时」不意味着「已废止」,采用何种标准取决于院方系统

其中「性发育畸形」和「性别不清」是仅适用于「两性畸形」的诊断

CCMD-3 后被 ICD-10 取代,ICD-11 于 2022 年 1 月 1 日正式生效

DSM-5 中的“性别烦躁”有时也被称作“性别焦虑”

问诊问题

可能会询问下列问题

  • 主要诉求
  • 诉求以及性别认同相关经历
  • 首次确立性别认同的时间
  • 性别焦虑的表现形式与严重程度
  • 是否有做过染色体检查
  • 家族或直系亲属是否有精神疾病 及 心理障碍病史
  • 是否有进行 HRT
  • 家属是否知情
  • 家属的态度
  • 目前的个人诉求

在问诊中可能会要求做这些 量表

诊断证明

目前已知的给出 诊断证明行为模式 有如下几种(平行)

  1. 目前仅少数医生会在 首次诊断 给出「易性症诊断证明」
  2. 需要多位医生同时给出诊断结论(例如:上海精卫山东精卫、等)
  3. 设置半年至两年的 观察期 用以作为开具诊断证明的依据

通俗用语

  • 「小证」:写有诊断的病历,一般可用于 HRT
  • 「大证」:指正式的「诊断证明」,可用于手术
  • 「假条」:写有诊断的假条,一般见于北京地区,可用于 HRT