声带手术综述

由于全麻喉部插管可能会刺激声带,一般不推荐在接受声带手术后一年内接受全麻手术。若希望进行性别重置手术,请主动向医生说明,医生可能会推荐在腰麻下进行性别重置手术。
声带手术的效果因人而异,且可能有严重的副作用。副作用包括音量降低、声音严重嘶哑、手术后剧烈咳嗽导致缝线裂开。效果从令人满意到变化微小都有可能,并且无法预测。决定手术前,请仔细考虑这一点。

综述

嗓音女性化手术 前一般需要做这些事情

  1. 传染病四项
  2. 嗓音检查 检查项目:高/低音、音域、发声方式、最长音时间、基频、等
  3. 喉镜检查

原则上建议先进行 嗓音女性化训练

嗓音女性化手术只能改变发声频率,且响度会有不同程度的损失。

术后依然需要通过 嗓音训练 调整发音、气质、等

国内医院目前做内镜下的 声带截短术 为主, 环甲接近术 主要用于不适用 声带截短术 的病例 或 同时 切除喉结 要求行 环甲接近术 的病例。

一般术后三个月不能吃刺激性食物的东西(谨遵医嘱) 咳嗽会导致术后开线。(故部分医院在手术中向术处补充部分药物以避免咳嗽和说话)

如出现术后 声音嘶哑 或 声调降低 属于比较严重的术后并发症。

要求

各医院有不同要求,总体而言国内嗓音手术的前置条件比srs宽松许多,具体要求以问诊时为准。

术式

术式方法优点缺点
环甲软骨接近术
环状软骨固定术
发高音时还价肌收缩,
环状和甲状软骨靠近,声带拉近。
因此使甲状和环状软骨接近,可让声带变紧
可同时处理喉结有逆转可能,
有需要再次手术的风险。
声带截短术喉镜下将声带缝短稳定微创无痕迹改变不可逆,响度变小,效果抽奖
甲状软骨声带缩小术
声带壁缩小术
甲状软骨的前半部分切除后
切除部分用来缩短声带
N/AN/A
激光嗓音喉镜下利用激光将引起声带波动
最大的声带后半部分的声带粘膜蒸发
N/AN/A
声带横膈膜整形术N/AN/AN/A

影响嗓音的因素

话语基频、共振、变调、嗓音质量、清晰度、说话强度、言语率 和 韵律

不合适声带手术的情形

以下情形均来源于就诊中被医生指出并且告知不合适进行手术,实际上最终手术与否还要看医生以及患者双方的考量。
  • 先天性声带发育不良
  • 声带闭合不全
  • 声门闭合不全
  • 声带过度松弛
  • 发声模式过于单一

参考资料