综述 ¶
嗓音女性化手术 前一般需要做这些事情
原则上建议先进行 嗓音女性化训练
嗓音女性化手术只能改变发声频率,且响度会有不同程度的损失。
术后依然需要通过 嗓音训练 调整发音、气质、等
国内医院目前做内镜下的 声带截短术 为主, 环甲接近术 主要用于不适用 声带截短术 的病例 或 同时 切除喉结 要求行 环甲接近术 的病例。
一般术后三个月不能吃刺激性食物的东西(谨遵医嘱) 咳嗽会导致术后开线。(故部分医院在手术中向术处补充部分药物以避免咳嗽和说话)
如出现术后 声音嘶哑 或 声调降低 属于比较严重的术后并发症。
要求 ¶
呼吸道感染、过敏症状期间禁止手术。
国内:
- 已行 SRS 手术,和/或身份已转变
- HRT 一年以上,有三级以上医院精神心理门诊易性症/性别不安诊断证明;
- 18 周岁以上,有行为能力,且全麻手术术前有直系亲属签署知情同意
术式 ¶
术式 | 方法 | 优点 | 缺点 |
---|---|---|---|
环甲软骨接近术 环状软骨固定术 | 发高音时还价肌收缩, 环状和甲状软骨靠近,声带拉近。 因此使甲状和环状软骨接近,可让声带变紧 | 可同时处理喉结 | 有逆转可能, 有需要再次手术的风险。 |
声带截短术 | 喉镜下将声带缝短 | 稳定微创无痕迹 | 改变不可逆,响度变小,效果抽奖 |
甲状软骨声带缩小术 声带壁缩小术 | 甲状软骨的前半部分切除后 切除部分用来缩短声带 | N/A | N/A |
激光嗓音 | 喉镜下利用激光将引起声带波动 最大的声带后半部分的声带粘膜蒸发 | N/A | N/A |
声带横膈膜整形术 | N/A | N/A | N/A |
影响嗓音的因素 ¶
话语基频、共振、变调、嗓音质量、清晰度、说话强度、言语率 和 韵律
不合适声带手术的情形 ¶
- 先天性声带发育不良
- 声带闭合不全
- 声门闭合不全
- 声带过度松弛
- 发声模式过于单一