Chettawut 医生

Doctor

该医生存在一天内安排多台手术的情况,且有在手术期间出现在病房查房的目击报告

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医生简介

医疗中介

  • 梁金 LINE jin235 、 、 Telegram info4ts

    从已知信息来看,大陆客人联系医院官方会被转交梁金,梁金处手术报价低于官方。

  • 曼谷雨 微信 manguyu003

    报价较高

手术费用和缴费方式

手术方式价格最大允许BMI阴道平均深度
睾丸切除术THB100,000.00N/AN/A
零深度THB400,000.0035无
皮瓣THB420,000.00326 英寸
结肠(腹腔镜)THB725,000.00287.5 英寸
腹膜THB800,000.00286 英寸

手术费用包括外科医生和麻醉师的专业费用、护理服务、手术室费用、标准药品、往返机场和医院的交通费用;不包括机票和术前检查费用。

费用仅供参考,来源为梁金处报价,请在预约时咨询医院。

可以使用泰铢现金、跨境汇款(含 Wise)、国际信用卡/储蓄卡、银联卡、支付宝、微信等方式支付医院费用。

住宿事项(非住院)

医院或合作酒店住宿:大概需要 3 ~ 4 周。

目前医院只提供院内住宿部与 Bangkok Rama 两种选项,最低价格为每晚 THB2,900.00。需要在落地泰国前全款预付住宿费用,否则不提供接送、出院之后的探视与护理等服务。选择院内住宿部护士每日会探视 2 次,Bangkok Rama 则为护士每日探视 1 次。
住宿需要至少在医院住满 30 天,或按来回机票酌情增减。因手术费用含病房4 天,因此可以在上述基础上减 4 晚进行计算。如:若住 30 晚,则需额外支付 26 晚的住宿费用。
酒店免费派送早餐,午餐、晚餐自理。

目前医院在正在进行满 5 晚赠 1 晚、满 20 晚赠 5 晚活动。据称该活动于 2023 年 1 月 5 日前均有效。 (待验证)
(护士数学不是很好,比如共需住宿 21 晚,直接收 21-4=17 晚,如果占了便宜最好别吱声)

如交定金时选择直接向医院汇款,可能在银行会因对公转账遇到麻烦,如果遇到麻烦,尽量备齐手术相关文件(如医院账单,营业执照等,可以向中介或医院索要)。

手术介绍

Chet 的技术与 Suporn 类似,均为非阴茎翻转法:

  1. 取阴囊皮瓣作为阴道内壁和大阴唇;但如皮瓣不足,可另取腹股沟皮肤作为内壁(需另收费)。阴道内保留一些腺体以润滑。
  2. 取尿道黏膜和会阴处皮肤作为阴道前庭。
  3. 取龟头作为阴蒂,还有一部分保留在阴道前庭作为次级敏感器官。
  4. 取阴茎皮瓣和包皮作为阴蒂包皮、阴蒂系带和小阴唇外侧。
  5. 取阴茎、会阴皮肤重建阴道口。
  6. 摘除尿道周围的海绵体。
  7. 术后阴道深度预期为 6 ~ 7 英寸(15.24 ~ 17.78 厘米),可能因人而异。

与 Suporn 不同的是,Chet 还接受使用结肠的 SRS 和 0 深度 SRS,而且通常使用一次手术成形,也因此会有单次手术无法解决的阴唇后联合的问题。

基于同样的技术,Chet 同样有更高的并发症风险,时有肉芽组织增生和阴道狭窄的状况,而且有类似的每日 3 次 50 分钟的通模具要求。总体来说,Chet 的技术在外观上与 Suporn 近似,且相对 Suporn 在阴道成形等方面更加保守,出现严重问题的情况较少,因此也是不错的选择。

值得注意的是 chet 的手术对术后通模具(dilation)的要求十分苛刻,术后会在这方面消耗大量时间,考虑手术时也应该考虑这方面因素。

关于肉芽

Chet 术后出现肉芽是非常常见的现象,通常会在术后复诊的时候用电刀处理掉肉芽。建议尽量在泰国多休养一段时间,以防回国后由于各种因素出现严重的肉芽增生。

在通模具的时候需要充分润滑以避免对皮肤造成损伤。建议补充足够的蛋白质来促进愈合,这样也能够避免肉芽增生。

预约事项

  1. 一旦双方确认了手术日期,顾客需要在 10 天内支付 20% 的订金。 如果订金没有按时支付,手术日期将被延后。

  2. 不接受未满 18 岁或 70 以上的顾客(使用结肠者要求 45 岁以下)。 18-20 岁的顾客需要得到父母或法定监护人的签字同意书,或陪同来到泰国。父母或法定监护人需要提供经公证过的关系证明。

  3. 由于手术需要进行全身麻醉,如果顾客有以下疾病将不能接受手术:

    • 心脏病
    • 肺部疾病
    • 肾脏疾病
    • 肝脏疾病(包括乙型肝炎和丙型肝炎)
    • 艾滋病毒携带者(无论有症状还是无症状艾滋病毒携带者)
    • 深静脉血栓
    • 癌症患者和一切有可能引起并发症的慢性疾病

术前事项

  1. 手术需要两位心理医生的证明

    其中可以自行提供一份您当地医院 精神科 证明(翻译成英文,注意:心理科不行,证明上必须写有 建议手术 的字样)

    diagnosis

    泰国心理医生价格 THB10,000.00 每位

  2. 术前检查项(建议在国内医院做好翻译成英文,检查日期距离手术日期六周以内):

    • CBC 全血检测报告
    • HIV
    • Cr 血清肌酐
    • PT, PTT 凝血
    • FBS 空腹血糖
    • 正面胸部 X 光
    • (40 岁以上增加检查心电图)
    • (60 岁以上增加检查 HbA1C、血脂组合、肺功能、EST 运动压力测试)
  3. 术前两周须立即停用任何抗凝血药物,以防止并发症出现;包括阿司匹林、血液稀释剂、非甾体抗炎药、维生素 E 和某些用于抑郁症的选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,如氟西汀、帕罗西汀)。

  4. 术前至少三日,须抵达曼谷并开始做术前准备(见手术日程)。

手术日程

皮瓣:

时间节点(天)进度
-3软食
-2流食、通便和灌肠
-1服用磷酸钠
1手术
5拆引流管 出院
8拆包 第一次通模具测量阴道深度
11拔尿管

结肠:

时间节点(天)进度
-4软食
-3流食
1手术
5拆引流管,拆包
6出院 可进食
11拔尿管
  • 结肠术后 5 天禁食,皮瓣术后即可进食。
  • 术后头两天选餐避免选巧克力、奶油汤以免肠胃不适

术后事项

通模具

以下资料来自 WIH 医院官网的阴道扩张指南。

为使手术效果达到最佳,无论是外科医生还是患者,都应共同努力维持术后阴道深度。外科医生要在保证安全的前提下,重建足够深的阴道,确保阴道内壁的质量;而患者应遵医嘱严格执行阴道扩张计划表,以维持阴道深度。
阴道扩张时的外力可避免移植后的皮瓣发生收缩,提高阴道壁弹性,使其适应任何尺寸物体的插入。如阴道扩张不充分或不正确,阴道内壁多会萎缩,导致深度减小。这种萎缩无法再以阴道扩张来恢复,是不可逆的。

本计划表要求每日有 2 ~ 2.5 小时的时间进行扩张。在术后第一年,建议每日进行 3 次扩张(早上、下午、睡前各 50 分钟)。
扩张所用模具已包含在手术费中。包括:

模具直径
0 号20 毫米
1 号23 毫米
2 号26 毫米
3 号29 毫米
4 号32 毫米

每个模具的长度约为 8.5 英寸。

扩张计划表详情

术后第一周,扩张必须在护士的密切监督下进行,不得自行操作。术后前 9 天仅可使用 0 号模具。
术后一周至三个月,按以下计划表进行扩张,扩张时从小到大依次插入模具。

术后天数共计天数⓪①②③④
7-9350 分钟
10-12340 分钟10 分钟
13-21910 分钟40 分钟
22-28710 分钟30 分钟10 分钟
29-35710 分钟10 分钟30 分钟
36-42710 分钟10 分钟20 分钟10 分钟
43-4975 分钟10 分钟10 分钟15 分钟
50-56710 分钟20 分钟20 分钟
57-63710 分钟10 分钟30 分钟
64-70710 分钟10 分钟20 分钟10 分钟
71-7775 分钟10 分钟20 分钟15 分钟
78-8475 分钟10 分钟15 分钟20 分钟
85-5 分钟5 分钟5 分钟35 分钟

90 天后继续按最后一行进行扩张,持续两年。两年后可减少扩张频率(每周 2 ~ 3 天),但注意术后终生都要进行扩张。

扩张注意事项

以下注意事项来自 Chettawut 医生的通模具指导。

  1. 在阴道扩张前后,应使用水和中性肥皂清洗您的手和模具。
  2. 每次进行阴道扩张或性交时,必须使用水基润滑液,以防止撕裂阴道内的脆弱皮肤。
  3. 在模具的顶端和轴上必须涂上大量的润滑液,在扩张前也要涂在阴道口的皮肤上,以方便将模具插入阴道内。如有必要,在扩张过程中要重新涂抹更多的润滑液。
  4. 采取仰卧、半卧位、双腿弯曲的姿势(与盆腔检查时的体位相同),然后将润滑的模具放在位于尿道口下方的阴道口处。
  5. 在插入模具时,应将模具的尖端在尿道口的正下方区域慢慢滑动。模具可以旋转一圈,以帮助扩大阴道口。
  6. 缓慢地将模具向你的下背部或尾骨的角度向前推,直到它达到阴道全部深度。
  7. 应经常检查模具上的刻度数字(通过镜子),以确保至少可以用最小的模具到达阴道底部。
  8. 在拉伸阴道底部的植皮时,需要轻柔而持续的压力,以保持术后的阴道深度。
  9. 切忌为增加现有的阴道深度而试图将模具推到或逼到阴道底部,因为这可能导致阴道壁撕裂,从而可能导致出血或阴道瘘。
  10. 按以下计划表进行扩张时,如果对当前步骤所用模具的尺寸仍感到不适,可以推迟进行下一步骤。
  11. 开始使用较大模具时,通常不能像较小的模具那样将其推入整个阴道;但如每日勤以扩张,假以时日,其最终也会触及阴道末端。
  12. 术后一年内需保持使用 1 号、2 号模具(见计划表)。

其它注意事项

以下资料来自 WIH 医院官网的术后康复指南。

  • 术后前两周内不得吸烟。
  • 术后前两周内需静养。两周后可进行轻微运动,但应先咨询护士是否适合运动。
  • 术后前两个月内,确保有充足休息,并尽量远离压力;可以做一些轻微活动,但不要提大于 5 英磅的重物。建议定期进行短距离的散步,以帮助愈合过程。
  • 术后一周内可食用流质、软质食品(使用结肠者仅限于流质,此后可食用软质食品)。回国后可恢复日常饮食。
  • 术后谨遵医嘱服药,包括抗生素、止痛药等。
    因有血栓风险,离开泰国前禁止服用雌激素 ;落地后可立即恢复激素治疗,且无需再服用抗雄激素制剂,但仍应遵医嘱进行用药调整。
  • 术后三个月内,应避免任何可能导致伤口撕裂或伤口并发症的活动,以确保完全愈合。严禁进行以下行为:
    • 为观察、拍照或清理而拉伸、张开阴唇;
    • 性交;
    • 易导致外阴急性过度拉伸的运动,包括瑜伽、有氧舞蹈、普拉提等;
    • 可能造成外阴拉伸的活动,如爬山、骑马、骑自行车或摩托车等。

一些住院经验

  • 术后因为流食可能会觉得饿,这时候可以撒娇卖萌向护士要额外的食物,一般都可以获取到。
  • 如果你需要药品,可能的话可以直接给护士讲英文名,否则可能面临开药物盲盒。

very painful, give me morphine injection please (你成功获取了吗啡注射剂)
very painful, give me some strong painkillers please (你开启了赛来昔布,扑热息痛,曲马多,吗啡盲盒)
I can’t sleep, can you give me some diazepam help me sleep (你获得了两片安定)
I can’t sleep, can you give me some sleeping pills help me sleep (你甚至能获得两片曲马多)

术后评价

  • 2023 å¹´ 9 月

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  • 2023 å¹´ 1 月

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  • 2022 å¹´ 1 月

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医生提供的案例

参考资料

  • 非阴茎翻转法(常规 SRS)技术介绍
  • 结肠移植法介绍
  • 无阴道再造(零深度)的 SRS 简介