广州暨南一院｜高绿芬

医生姓名：高绿芬

所在医院：暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）

出诊时刻

挂号

• 微信公众号「暨南大学附属第一医院」可线上预约；
• 支付宝小程序「广州华侨医院」可线上预约。

提前 7 天晚上 21:00 放号。

跨性别相关建议挂星期二的号，人较少而可以与医生进行更深入的交流。

就诊

到达后请在分诊台找护士报道。

值得注意地，实际就诊顺序将按照挂号时获得的「就诊排队号」排队，其与选定的预约就诊时间相关。超过预约就诊时间后报到将被排到当前队列的末尾。请尽量按照预约时间就诊。

当天找医生看报告可以请分诊台护士再次排队。

就诊地址：暨南大学附属第一医院 2 号楼 5 楼（即一号楼与三号楼通道的右侧），跨性别序列门诊与妇科门诊诊室相同。

问诊细节

医生跨性别友好，分诊台护士比较冷淡。

医生会询问是否服用雌激素、是否喜欢女装或有没有穿过女装、有没有自残行为（有的话医生会要求查看痕迹，并询问其次数）、有没有自杀行为（医生会问到具体的自杀方式和次数）、是否有想要过切除外生殖器的想法。之后医生会询问是否休学等问题，还会稍微解决家长的一些烦恼。

询问完成后医生会对每一个病人建立一份档案，上面有详细说明青春期阻断和激素治疗的所有信息（档案内包含问卷，一般会询问出生时性别以及期望的性别），需要在档案后面填写自己的联系方式和进行签名，如果有家长则家长也需要填写（家长需要另外填写身份证号），如果是未成年带家长去，医生会再三提醒家长仔细阅读其治疗的作用和风险，一般会详细解释青春期阻断，解释方式如：“我们并未开始激素治疗，青春期阻断只是给孩子的生长发育按了暂停键，他现在就是不会那么快朝着男生的方向发育，但也不会朝着女生的方向发育，懂了吗？”（高绿芬医生原话），医生提出过半年之后需要复诊进行各项身体检查（用于应对使用青春期阻断后出现的双低现象），来判断是否需要加入激素治疗（HRT），未成年人一般开皮下针剂注射的GnRH 类似物药物（价格在903人民币一针左右，处方当天有效，需要当天在妇科门诊处缴费，不可使用医保），在肚皮处皮下注射或手臂处注射，医生最后会要求家长和孩子一起做调查问卷。高医生的助理可能会来添加家长的微信，用于约检查以及之后的治疗问题沟通。青春期阻断注射类药物是28天一针，注射地点在抽血中心旁边（即医院一楼前台后面的那个门出去的抽血中心往后走一点的注射中心）。

注意：和其它内分泌科医生类似，作为妇科医生，该医生不会为就诊人开具易性症证明，需要开具易性症证明医生会建议前往暨南大学附属第一医院精神科（医院1号楼六楼）贾艳滨医生就诊，因为是同一家医院，病例可以在医院系统内流通，方便高医生查看。

复诊细节（第二次）

当你做完核磁共振的时候，高绿芬医生团队的医生会叫你填写一份问卷，橙色字前的患者填，橙色字后面的是医生填（指给你做核磁共振的医生）。

如果高医生为你开到了雌二醇或者是青春阻断剂药物，可能会出现以下问题：

• 如果此时你没有一般意义上的易性症的证明，药房不会为你拿药，需要提醒高绿芬医生手写诊断（此诊断仅为医生手写在处方单和注射单上，因为高医生没有开具易性症精神类诊断的资质，所以本诊断只用于药房拿药和护士注射）
• 对于青春期阻断剂等注射药物，高绿芬医生有可能会写错注射方式，药房在看单的时候一般会提到。

病例报告表

内含风险告知、知情同意书、心理量表。未成年需要监护人签字。

身体检查

可能开具大量检查。注意自费总金额或接近 2000，且不能只付一部分。抽血类检查在一楼前台后面的那个门出去，有个抽血中心。

• 血常规
• 凝血四项
• 尿液分析+尿沉淀定量
• 粪便常规
• 常规生化
• 肝功三项
• 血脂五项
• 性激素五项（不含孕酮）
• 阴囊，双侧睾丸，附睾，精索静脉彩超
• 乳腺彩超

另视情况可能开具：

• 骨密度+体脂测定
• 脑功能成像（ESWAN）（本检查可能在二号楼一楼做，也可能在4号楼2楼做，时间一般长达40分钟至1个多小时，要上厕所的可以前往1楼楼梯下去右转一直往后走，整个扫描过程可能有点难受，主要是“痒”）

有报告称要求染色体检查。

接受外院检查报告单。

注意骨密度的报告非常慢，如果希望一天做完所有检查推荐挂早上的号（总而言之一定要中午前做完骨密度，超声很快的。但是咨询过医生表示哪怕下午做也能当天有结果，虽然在实践中略有偏颇）。注意骨密度的报告可能需要自己去询问，在核医学科（六楼）等候区靠内有一小楼梯通往五楼，下面有医生办公室，如果 17:30 左右还没有报告出来去询问一下即可。

个人就诊的经验而言，建议提前问一下 B 超室林芳芳或者张煜医生是否有排班，高医生会强烈建议 B 超让这两位医生做（理由是这两位医生可以检查一些发育情况），可能出现不在的情况，导致一天做不完。

可开处方药物

需自费

• 补佳乐 可开出3盒，因医院限制单次开出1盒，但能以“因慢性病长期用药”为理由开出3盒。
• 雌二醇凝胶（爱斯妥）
• 含有 CPA（即 色普龙 成分）与-炔雌醇⚠* 的「达英-35」 其理由是医院方面无法开出其它含 CPA 的药品，并且其作为避孕药「总体安全」。 但如若患者自备 CPA（如安得卡），将不再开出。为什么不推荐达英-35？
• 螺内酯 —— 不常用
• GnRH 类似物
  • 醋酸亮丙瑞林微球（贝依®、抑那通®）3.75mg
  • 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（诺雷得®）3.6mg/10.8mg

通过在线平台开具处方

• 雌二醇凝胶（爱斯妥）
• 醋酸环丙孕酮片

注意事项

• 需提供 诊断证明
• 会推荐前往广东省生殖医院进行生育力保存
• 高医生的研究生有时有跨性别相关课题，会发问卷甚至现场抓人做实验给大家做

跨性别女性志愿者招募

招募对象

1. 经精神心理科确诊的跨性别女性
2. 年龄 16-40 岁（16-18 岁需家长签字同意）
3. 未接受过性激素药物治疗或间断使用但乳房未发育，停药一个月以上
4. 未接受过性别重置手术（包括性腺切除手术、隆胸手术）
5. 无重大内外科疾病和/或合并严重精神心理疾病
6. 有阅读理解并完成研究调查问卷的能力

招募时间：2022 年 11 月 22 日 - 2024 年 11 月 22 日

招募人数：120名，招满即止

参与内容

一项“给予抗雄药物的雌二醇凝胶 VS 口服片剂在跨性别女性性别确认激素治疗中的有效性及安全性的随机、双盲、对照临床试验”在暨南大学附属第一医院生殖内分泌科开展。

您的获益

1. 免费享受生殖内分泌科与精神心理科专家专业评估及用药指导
2. 免费使用相关药物
3. 免费享受体检、血液学检查、超声、颅脑 MRI、骨密度检查、精神心理评估

入组咨询

• 13247307803（微信同号）
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