Chettawut 醫生

Doctor

醫生簡介

醫療中介:梁金 LINE jin235 、 、 Telegram info4ts

手術費用和繳費方式

手術方式價格
零深度THB330,000.00
皮瓣THB350,000.00
結腸THB450,000.00
結腸(腹腔鏡)THB650,000.00
腹膜THB530,000.00
以上報價從梁金處獲得,其他途徑的報價可能有異。

可以使用泰銖現金、跨境匯款(含 Wise)、國際信用卡/儲蓄卡、銀聯卡、支付寶、微信等方式支付醫院費用。

住宿事項(非住院)

醫院或合作酒店住宿:大概需要 3 ~ 4 周。

目前醫院只提供院內住宿部與 Bangkok Rama 兩種選項,最低價格均為每晚 THB2,700.00。需要在落地泰國前全款預付住宿費用,否則不提供接送、出院之後的探視與護理等服務。選擇院內住宿部護士每日會探視 2 次,Bangkok Rama 則為護士每日探視 1 次。
住宿需要至少在醫院住滿 30 天,或按來回機票酌情增減。因手術費用含病房4 天,因此可以在上述基礎上減 4 晚進行計算。如:若住 30 晚,則需額外支付 26 晚的住宿費用。
酒店免費派送早餐,午餐、晚餐自理。

目前醫院在正在進行滿 5 晚贈 1 晚、滿 20 晚贈 5 晚活動。據稱該活動於 2023 年 1 月 5 日前均有效。 (待驗證)
(護士數學不是很好,比如共需住宿 21 晚,直接收 21-4=17 晚,如果佔了便宜最好別吱聲)

手術介紹

Chet 的技術與 Suporn 類似,均為非陰莖翻轉法:

  1. 取陰囊皮瓣作為陰道內壁和大陰唇;但如皮瓣不足,可另取腹股溝皮膚作為內壁(需另收費)。陰道內保留一些腺體以潤滑。
  2. 取尿道黏膜和會陰處皮膚作為陰道前庭。
  3. 取龜頭作為陰蒂,還有一部分保留在陰道前庭作為次級敏感器官。
  4. 取陰莖皮瓣和包皮作為陰蒂包皮、陰蒂繫帶和小陰唇外側。
  5. 取陰莖、會陰皮膚重建陰道口。
  6. 摘除尿道周圍的海綿體。
  7. 術後陰道深度預期為 6 ~ 7 英寸(15.24 ~ 17.78 釐米),可能因人而異。

與 Suporn 不同的是,Chet 還接受使用結腸的 SRS 和 0 深度 SRS,而且通常使用一次手術成形,也因此會有單次手術無法解決的陰唇後聯合的問題。

基於同樣的技術,Chet 同樣有更高的併發症風險,時有肉芽組織增生和陰道狹窄的狀況,而且有類似的每日 3 次 50 分鐘的通模具要求。總體來說,Chet 的技術在外觀上與 Suporn 近似,且相對 Suporn 在陰道成形等方面更加保守,出現嚴重問題的情況較少,因此也是不錯的選擇。

值得注意的是 chet 的手術對術後通模具(dilation)的要求十分苛刻,術後會在這方面消耗大量時間,考慮手術時也應該考慮這方面因素。

有多個報告稱每日可能有大於一臺手術。

關於肉芽

Chet 術後出現肉芽是非常常見的現象,通常會在術後復診的時候用電刀處理掉肉芽。建議儘量在泰國多休養一段時間,以防回國後由於各種因素出現嚴重的肉芽增生。

在通模具的時候需要充分潤滑以避免對皮膚造成損傷。建議補充足夠的蛋白質來促進癒合,這樣也能夠避免肉芽增生。

預約事項

  1. 為了保證手術質量,正常情況下 Chettawut 醫生作為唯一的主刀醫師每天只會安排一個手術,因此確認手術日期時間會稍長。

  2. 一旦雙方確認了手術日期,顧客需要在 10 天內支付 20% 的訂金。 如果訂金沒有按時支付,手術日期將被延後。

  3. 不接受未滿 18 歲或 70 以上的顧客(使用結腸者要求 45 歲以下)。 18-20 歲的顧客需要得到父母或法定監護人的簽字同意書,或陪同來到泰國。父母或法定監護人需要提供經公證過的關係證明。

  4. 由於手術需要進行全身麻醉,如果顧客有以下病症將不能接受手術:

    • 心臟失調
    • 肺部失調
    • 腎臟失調
    • 肝臟失調(包括乙型肝炎和丙型肝炎)
    • 艾滋病毒攜帶者(無論有症狀還是無症狀艾滋病毒攜帶者)
    • 深靜脈血栓
    • 癌症患者和一切有可能引起併發症的慢性症候群
  5. BMI <= 33;使用結腸者要求 BMI < 28,且體重 80 kg 以下。

術前事項

  1. 手術需要兩位心理醫生的證明

    其中可以自行提供一份您當地醫院 精神科 證明(翻譯成英文,注意:心理科不行,證明上必須寫有 建議手術 的字樣)

    diagnosis

    泰國心理醫生價格 THB2,500.00 每位

  2. 術前檢查項(建議在國內醫院做好翻譯成英文):

    • CBC 全血檢測報告
    • HIV
    • BUN 腎功能
    • PT, PTT 凝血
    • FBS 空腹血糖
    • 電解質(K, Na, P, Cl, Mg)
    • HCV 丙肝
    • 正面胸部 X 光
    • (40 歲以上檢查心電圖)
  3. 術前兩周須立即停用任何抗凝血藥物,以防止併發症出現;包括阿司匹林、血液稀釋劑、非類固醇抗炎藥、維他命 E 和某些用於憂鬱症的選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,如氟西汀、帕羅西汀)。

  4. 術前至少三日,須抵達曼谷並開始做術前準備(見手術日程)。

手術日程

皮瓣:

時間節點(天)進度
-3軟食
-2流食、通便和灌腸
-1服用磷酸鈉
1手術
5拆引流管 出院
8拆包 第一次通模具測量陰道深度
11拔尿管

結腸:

時間節點(天)進度
-4軟食
-3流食
1手術
5拆引流管,拆包
6出院 可進食
11拔尿管
  • 結腸術後 5 天禁食,皮瓣術後即可進食。
  • 術後頭兩天選餐避免選巧克力、奶油湯以免腸胃不適

術後事項

通模具

以下資料來自 WIH 醫院官網的陰道擴張指南。

為使手術效果達到最佳,無論是外科醫生還是患者,都應共同努力維持術後陰道深度。外科醫生要在保證安全的前提下,重建足夠深的陰道,確保陰道內壁的質量;而患者應遵醫囑嚴格執行陰道擴張計劃表,以維持陰道深度。
陰道擴張時的外力可避免移植後的皮瓣發生收縮,提高陰道壁彈性,使其適應任何尺寸物體的插入。如陰道擴張不充分或不正確,陰道內壁多會萎縮,導致深度減小。這種萎縮無法再以陰道擴張來恢復,是不可逆的。

本計劃表要求每日有 2 ~ 2.5 小時的時間進行擴張。在術後第一年,建議每日進行 3 次擴張(早上、下午、睡前各 50 分鐘)。
擴張所用模具已包含在手術費中。包括:

模具直徑
0 號20 毫米
1 號23 毫米
2 號26 毫米
3 號29 毫米
4 號32 毫米

每個模具的長度約為 8.5 英寸。

擴張計劃表詳情

術後第一週,擴張必須在護士的密切監督下進行,不得自行操作。術後前 9 天僅可使用 0 號模具。
術後一週至三個月,按以下計劃表進行擴張,擴張時從小到大依次插入模具。

術後天數共計天數⓪①②③④
7-9350 分鐘
10-12340 分鐘10 分鐘
13-21910 分鐘40 分鐘
22-28710 分鐘30 分鐘10 分鐘
29-35710 分鐘10 分鐘30 分鐘
36-42710 分鐘10 分鐘20 分鐘10 分鐘
43-4975 分鐘10 分鐘10 分鐘15 分鐘
50-56710 分鐘20 分鐘20 分鐘
57-63710 分鐘10 分鐘30 分鐘
64-70710 分鐘10 分鐘20 分鐘10 分鐘
71-7775 分鐘10 分鐘20 分鐘15 分鐘
78-8475 分鐘10 分鐘15 分鐘20 分鐘
85-5 分鐘5 分鐘5 分鐘35 分鐘

90 天后繼續按最後一行進行擴張,持續兩年。兩年後可減少擴張頻率(每週 2 ~ 3 天),但注意術後終生都要進行擴張。

擴張注意事項

以下注意事項來自 Chettawut 醫生的通模具指導。

  1. 在陰道擴張前後,應使用水和中性肥皂清洗您的手和模具。
  2. 每次進行陰道擴張或性交時,必須使用水基潤滑液,以防止撕裂陰道內的脆弱皮膚。
  3. 在模具的頂端和軸上必須塗上大量的潤滑液,在擴張前也要塗在陰道口的皮膚上,以方便將模具插入陰道內。如有必要,在擴張過程中要重新塗抹更多的潤滑液。
  4. 採取仰臥、半臥位、雙腿彎曲的姿勢(與盆腔檢查時的體位相同),然後將潤滑的模具放在位於尿道口下方的陰道口處。
  5. 在插入模具時,應將模具的尖端在尿道口的正下方區域慢慢滑動。模具可以旋轉一圈,以幫助擴大陰道口。
  6. 緩慢地將模具向你的下背部或尾骨的角度向前推,直到它達到陰道全部深度。
  7. 應經常檢查模具上的刻度數字(透過鏡子),以確保至少可以用最小的模具到達陰道底部。
  8. 在拉伸陰道底部的植皮時,需要輕柔而持續的壓力,以保持術後的陰道深度。
  9. 切忌為增加現有的陰道深度而試圖將模具推到或逼到陰道底部,因為這可能導致陰道壁撕裂,從而可能導致出血或陰道瘻。
  10. 按以下計劃表進行擴張時,如果對當前步驟所用模具的尺寸仍感到不適,可以推遲進行下一步驟。
  11. 開始使用較大模具時,通常不能像較小的模具那樣將其推入整個陰道;但如每日勤以擴張,假以時日,其最終也會觸及陰道末端。
  12. 術後一年內需保持使用 1 號、2 號模具(見計劃表)。

其它注意事項

以下資料來自 WIH 醫院官網的術後康復指南。

  • 術後前兩週內不得吸菸。
  • 術後前兩週內需靜養。兩週後可進行輕微運動,但應先諮詢護士是否適合運動。
  • 術後前兩個月內,確保有充足休息,並儘量遠離壓力;可以做一些輕微活動,但不要提大於 5 英磅的重物。建議定期進行短距離的散步,以幫助癒合過程。
  • 術後一週內可食用流質、軟質食品(使用結腸者僅限於流質,此後可食用軟質食品)。回國後可恢復日常飲食。
  • 術後謹遵醫囑服藥,包括抗生素、止痛藥等。
    因有血栓風險,離開泰國前禁止服用雌激素 ;落地後可立即恢復激素治療,且無需再服用抗雄激素製劑,但仍應遵醫囑進行用藥調整。
  • 術後三個月內,應避免任何可能導致傷口撕裂或傷口併發症的活動,以確保完全癒合。嚴禁進行以下行為:
    • 為觀察、拍照或清理而拉伸、張開陰唇;
    • 性交;
    • 易導致外陰急性過度拉伸的運動,包括瑜伽、有氧舞蹈、普拉提等;
    • 可能造成外陰拉伸的活動,如爬山、騎馬、騎腳踏車或摩托車等。

一些住院經驗

  • 術後因為流食可能會覺得餓,這時候可以撒嬌賣萌向護士要額外的食物,一般都可以獲取到。
  • 如果你需要藥品,可能的話可以直接給護士講英文名,否則可能面臨開藥物盲盒。

very painful, give me morphine injection please (你成功獲取了嗎啡注射劑)
very painful, give me some strong painkillers please (你開啟了賽來昔布,撲熱息痛,曲馬多,嗎啡盲盒)
I can’t sleep, can you give me some diazepam help me sleep (你獲得了兩片安定)
I can’t sleep, can you give me some sleeping pills help me sleep (你甚至能獲得兩片曲馬多)

術後評價

  • 2022 å¹´ 1 月
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醫生提供的案例

參考資料

  • 非陰莖翻轉法(常規 SRS)技術介紹
  • 結腸移植法介紹
  • 無陰道再造(零深度)的 SRS 簡介