Bicalutamide（大陸稱“比卡魯胺”）是一種新型的非類固醇抗雄性素劑，作用於雄激素受體，阻斷其與雄激素的結合，從而實現抗雄效果。Bicalutamide 的拮抗作用遠強於螺內酯，故可採用更低的劑量。該藥廣泛用於男性前列腺癌的治療，近年來開始應用於 GAHT 治療當中；但醫學方面普遍對這項新用途持謹慎態度1。價格上則大幅高於色普龍、螺內酯等常規用藥。
基本資訊 ¶
| 地區 | 上市狀態 |
|---|---|
| 中國內地 | 進口藥品註冊證號：H20140720/H20140719 國藥準字 J20150050 |
| 香港 | HK-41794 |
| 台灣 | 衛署藥輸字第 022803 號 |
| 新加坡 | 上市（SIN09772P） |
- 藥品通用名稱: 可蘇多錠/CASODEX
- 藥品英文名稱: Casodex Tablets
- 製造廠：CORDEN PHARMA GMBH
- 包裝廠：AstraZeneca UK Limited
- 藥商：臺灣阿斯特捷利康股份有限公司
- 劑型: 白色膜衣錠
- 規格: 50mg 每錠 × 28
- 仿單
注意事項 ¶
- 據現行《跨性別和多元性別人群健康照護指南》第八版（SOC 8）所述，出於現有 MtF 相關研究資料較少的緣故，現階段不推薦將 Casodex 用於常規 GAHT 治療2。
- 中、重度肝損害的病人應慎用3。
- 在開始使用前應當檢測血清轉氨酶水平，並在服藥開始 6 個月內定期監測4。
- 有遺傳性半乳糖不耐受、Lapp 乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者不得服用。
- 不可與特非那定、阿司咪唑或西沙比利（terfenadine、astemizole或cisapride）聯合使用。
使用方式與用量 ¶
口服，每日 25~50 mg 5
副作用 ¶
- 嚴重肝臟損傷1 4 如發現請立即停藥！
- 肺毒性：極罕見，但可能發展成間質性肺炎、嗜酸性肺炎等嚴重症狀1 4。
- 其它症狀：腹痛、便秘、頭暈、皮膚乾燥、搔癢、皮疹、虛弱、水腫、皮膚光線敏感度改變、尿血、尿頻、貧血、血尿等6 3。
成分資訊 ¶
- 有效成分：比卡魯胺（Bicalutamide）
- 化學名稱：(±)–N-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-3-[(4-氟苯基)磺醯基]-2-羥基-2-甲基丙醯胺
- 分子式：C18H14N2O4F4S
- 分子量：430.37
Aly. (2020). Bicalutamide and its Adoption by the Medical Community for Use in Transfeminine Hormone Therapy. Transfeminine Science. 譯文：《比卡魯胺在女性化激素治療方面的使用狀況，以及醫學界對其的接受情況》 ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Coleman E, Radix A E, Bouman W P, et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(Suppl 1): S1–S259. DOI: 10.1080/26895269.2022.2100644 ——中文譯本 ↩︎
Aly. (2018). An Introduction to Hormone Therapy for Transfeminine People. Transfeminine Science. 譯文：《女性傾向跨性別者的激素治療簡介》 ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Tomson, A., McLachlan, C., Wattrus, C., et al. (2021). Southern African HIV Clinicians’ Society gender-affirming healthcare guideline for South Africa. Southern African Journal of HIV Medicine, 22(1), a1299. ↩︎
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