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雌二醇凝膠

雌二醇凝膠

請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用藥品。

雌二醇凝膠可經皮膚吸收，使用方便，且可完全避免肝臟的首過效應，安全性更高。不過綜合開銷較大。

基本資訊

Oestrogel®（愛斯妥）

地區上架狀態
中國大陸國藥準字 HJ20171236
進口藥品註冊證號 H20120488
台灣衛署藥輸字第 013116 號
香港HK-34023
  • 產品名稱：Oestrogel®（愛斯妥）/ Gynokadin® / EstroGel®
  • 有效成分：雌二醇
  • 生產企業：比利時法杏製藥廠
  • 說明書：大陸版掃描件 | 數位版
  • 藥品規格： 0.06% × 80g（含雌二醇 48mg）

各國上市的凝膠產品

在其它國家/地區可獲取的凝膠包括但不限於：

品牌EstroGel®Gynokadin®Oestraclin®Organon EstrogelEstreva®Sandrena®
樣品

Estrogel

Gynokadin

Oestraclin

加拿大產

Estreva

Sandrena

上市地域美國德國西班牙加拿大英國、法國、韓國等歐盟、英國、日本等
生產企業ASCEND Therapeutics法杏製藥SEID LabOrganon CanadaTheramex LaboratoryOrion Pharma
規格0.06% × 50g
定量按壓		0.06% × 80g
定量按壓		0.06% × 80g
鋁塑管		0.06% × 80g
定量按壓		0.1% × 50g
定量按壓		0.1% × 0.5/1 g
每份獨立包裝
每盒 28/91 袋
仿單英語原文1
中文翻譯		德語原文2西班牙語原文患者用仿單
英語全文		暫無義大利語原文
備註法杏製藥子公司每泵 0.5 g

自制教程

使用方式與用量

  • 用藥時機： 建議早晨或晚上用2。
  • 用法：皮膚外用，塗抹於易於吸收且方便日常活動的部位（如手臂、腹部、臀部或大腿內側）4。以上部位的吸收率大致等同5。無需揉搓，藥品乾燥後不汙染衣物。
    雖然諸說明書均推薦用於較大面積的皮膚或儘量攤薄4 1 2，但文獻上缺乏直接支援（例如體外研究6和睪酮凝膠研究7）；有體內研究表明，小面積用藥後的吸收率要高於大面積（攤薄）用藥，體現在雌二醇濃度峰值和累積劑量更高8。
    關於用藥部位之輪換，現有說明書僅提示塗於手臂，或未明確作出推薦4 1 2；但據報告也有醫師推薦輪換。無論如何，部位的選擇和用藥面積應以是否易受身體活動影響、皮膚或身體是否感到舒適為準。
  • 用量：每天 1～2 計量尺（2～4 泵），即 2.5～5 g 凝膠 2。 在較低劑量（約半尺或一泵）下，也可與補佳樂等口服錠劑合用；此時其更多作為保底之用，可有效避免雌二醇水平回落過低。
    資料中每日使用 1 計量尺（2.5 g），雌二醇的穩態血漿濃度平均為 60～80 pg/mL4 2 9，實際可能稍高或略低10。

注意：

  • 不應塗抹於粘膜或乳房處 可誘發乳癌！ 4 1 2
  • 凝膠含有酒精（乙醇），故有少許酒精氣味；注意避開有傷口的部位使用，否則可能刺激傷口、引起陣痛。未乾燥時遠離明火。1
  • 塗抹後應待凝膠乾燥再著衣，以免衣物誤觸1。
  • 用後至少一小時避免觸水，或塗抹防曬霜等化妝品，以免影響吸收1 8。
  • 如在採血前在其周圍（如上臂）塗抹過凝膠，可能導致雌二醇檢測值錯誤偏大。
  • 如發現藥物效果太強或太弱，請向醫生諮詢，以調整劑量。

副作用 4 1 9

  • 靜脈血栓栓塞 遠弱於口服錠劑11
  • 噁心、腹瀉、腹痛、腹脹等胃腸道不適
  • 紅疹、瘙癢、用藥部位反應
  • 乳房觸痛
  • 體重變化
  • 性功能減退、不育
  • 乳腺癌風險增加
  • 類流感症狀
如攝入過量，以上副作用可能更明顯，因此需定期監測激素水平，按需調整劑量。

成分資訊

  • 有效成分：雌二醇（Estradiol）
  • 吸收率：10%4
  • 半衰期：36.5 小時（經皮）9
  • 分子式：C18H24O2
  • 分子量：272.38

  1. ASCEND Therapeutics. (2023). Prescribing Information, Patient Information & Instructions for Use: Estrogel® 0.06%. Drugs@FDA. 譯文：《雌二醇凝膠（美國 EstroGel）說明書》 ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

  2. Besins Healthcare Germany GmbH. (2023). FACHINFORMATION: Gynokadin® Dosiergel. service.besins-healthcare.de/gynokadin/fi/gynokadin-dosiergel-fachinformation-besins-healthcare.pdf ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

  3. Groups.io. (2022). DIY Estrogel Guide. groups.io/g/MTFHRT/wiki/30843 ↩︎

  4. 雌二醇凝膠（愛斯妥）說明書 ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

  5. Dragicevic, N., Maibach, H. I. (2021). Percutaneous Absorption: Drugs, Cosmetics, Mechanisms, Methods. 5th ed. Boca Raton, US: CRC Press, 175-190. ↩︎

  6. Chanez, J. F., de Lignières, B., Marty, J. P., et al. (1989). Influence of the Size of the Area of Treatment on Percutaneous Absorption of Estradiol in the Rat. Skin Pharmacology, 2(1): 15-21. DOI: 10.1159/000210797 ↩︎

  7. Wang, C., Berman, N., Longstreth, J. A., et al. (2000). Pharmacokinetics of Transdermal Testosterone Gel in Hypogonadal Men: Application of Gel at One Site Versus Four Sites: A General Clinical Research Center Study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 85(3): 964-969. DOI: 10.1210/jcem.85.3.6437 ↩︎

  8. Järvinen, A., Granander, M., Nykänen, S., et al. (1997). Steady-state pharmacokinetics of oestradiol gel in post-menopausal women: effects of application area and washing. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 104(Suppl 16): 14-18. DOI: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb11562.x ↩︎ ↩︎

  9. Naunton, M., Al Hadithy, A. F. Y., Brouwers, J. R. B. J., et al. (2006). Estradiol gel: review of the pharmacology, pharmacokinetics, efficacy, and safety in menopausal women. Menopause, 13(3): 517-527. DOI: 10.1097/01.gme.0000191881.52175.8c ↩︎ ↩︎ ↩︎

  10. Järvinen, A., Bäckström, A.-C., Elfström, C., et al. (2001). Comparative absorption and variability in absorption of estradiol from a transdermal gel and a novel matrix-type transdermal patch. Maturitas, 38(2): 189-196. DOI: 10.1016/S0378-5122(00)00222-X ↩︎

  11. Aly. (2020). Estrogens and Their Influences on Coagulation and Risk of Blood Clots. Transfeminine Science. 譯文：《雌激素對凝血功能與血栓風險的影響》 ↩︎

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