進行激素檢查

本頁內容直接轉換自簡體中文對應頁面,有關醫療資源的表述不一定適合您的地區,相關術語亦有可能不準確甚至有錯誤。 歡迎對本頁進行最佳化。

激素檢查是跨性別人士在 HRT 過程中查驗用藥效果與身體健康的重要手段之一。

(本頁不適用於青春期阻斷劑使用者,請遵專業團隊指導。)

不同醫院的測定結果的所用的計量單位存在差異,本站提供 激素單位換算器

怎麼查、何時查點查、幾時查

中國大陸任何一家三甲醫院均可進行激素檢查。掛號時,應掛內分泌科門診,男科、婦科也能提供相關檢查。

進行檢查的理由可以如實坦白,如果是相對保守的地區也可以用激素相關的疾病複查作為理由。

可以在完全六項檢查之後一段時間裡,只檢查所關注的幾項。

應當在接近下一次用藥前進行抽血檢查,不要在服用藥物之後立即進行激素檢查。是否空腹抽血請遵醫囑。

看什麼、怎麼看睇乜、點睇

(此處「正常範圍」指醫院給出的順性別參考值)

未手術:

睪丸移除或 SRS 後:

  • 雌二醇 - 維持女性正常範圍
  • FSH & LH - 維持女性正常範圍附近

相關指標簡介

國內尚無完整的、統一的婦產科內分泌性激素測定值,且由於各種試劑的來源,測定的方法,資料的計算,採用的單位不同,即使同一激素標本,各實驗室所得結果也不完全相同。因此下文所提到的相關指標資料僅供參考。 以下指標的簡介僅作科普,解讀檢查報告請尋求專業人士的幫助。

雌二醇(E2)

是 HRT 的指標中較為重要的內容。

雌二醇(E2)是主要的雌性激素,負責調節女性特徵,促進乳腺導管系統的產生。

雌二醇在男性體內作為睪酮的代謝產物同樣存在,其血清濃度相當於絕經後的婦女。雌二醇與雌酮可相互轉化。

  • 雌二醇不僅對生殖和性功能有重要作用,也影響例如骨骼的其它器官。
  • 更詳細的作用描述請左轉本站 HRT 總述

何時檢測

一般建議於下一次用藥前進行檢測。

MtF 參考值

睪酮(T)

是 HRT 中較為重要的內容。

睪酮(T),是類固醇激素,由睪丸分泌,腎上腺亦分泌少量睪酮。睪酮是主要的雌雄激素及蛋白同化甾類。不論是男性或女性,對健康都有重要影響,包括性慾、力量、免疫功能、對抗骨質疏鬆症等功效。據統計,成年男性分泌睪酮的分量是成年女性的分泌量的約 20 倍,體內含量是成年女性的 7~8 倍。

睪酮透過兩個方式來產生效用:

  1. 直接或以血清雙氫睪酮(DHT)形式使雄激素受體活躍化。
  2. 轉化為雌二醇使某些雌激素受體活躍化。

MtF 參考值

使用 螺內酯片 並不會顯著降低睪酮水平,故此項的參考價值不大。

使用 比卡魯胺片 並不會顯著降低睪酮水平,部分使用者甚至會出現血清睪酮升高現象,故此項參考價值不大。

使用 色普龍(醋酸環丙孕酮) 會降低睪酮水平,沒有必要將睪酮降得過低,達到 1 ng/mL 以下即可,如睪酮過低可考慮減少用量。

睪丸切除後,睪酮主要來自於腎上腺。

促卵泡激素(FSH)

促卵泡激素(FSH)是一種由腦垂體合成並分泌的激素,屬於糖基化蛋白質激素,因最早發現其對女性卵泡成熟的刺激作用而得名。後來的研究表明,促卵泡激素在男女兩性體內都是很重要的激素之一,調控著發育、生長、青春期性成熟、以及生殖相關的一系列生理過程。促卵泡激素 和 黃體生成素 在生殖相關的生理過程中協同發揮著至關重要的作用。

在睪丸中,促卵泡激素提高塞爾託利氏細胞合成男性激素結合蛋白的水平,誘發塞爾託利細胞的緊密結合,同時分泌抑制素,在成精子過程中起到至關重要的作用。

  • 使用 色普龍(醋酸環丙孕酮) 會使得該項水平降低,甚至低於檢出值。
  • 使用高濃度雌二醇降雄會使得該項水平降低,甚至低於檢出值。
  • 睪丸切除後,該項指標會偏高,如果過高,可能雌二醇用量不足。

黃體生成素(LH)

黃體生成素(LH),是一種在腦下垂體前葉合成的激素。它的形成是受到促性腺激素釋放激素(GnRH)的控制。 黃體化激素刺激睪丸中睪丸間質細胞合成睪丸素。

  • 使用 色普龍(醋酸環丙孕酮) 會使得該項水平降低,甚至低於檢出值。
  • 使用高濃度雌二醇降雄會使得該項水平降低,甚至低於檢出值。
  • 睪丸切除後,該項指標會偏高,如果過高,可能雌二醇用量不足。

孕酮(P)

  • 孕酮(P),是一種類固醇和孕激素性激素,也是在體內的主要孕激素。
  • 民間曾懷疑孕酮過高與服用醋酸環丙孕酮(CPA)導致的抑鬱有關。
  • 目前暫無任何有效臨床證據證明高孕酮濃度有助於胸部發育。

泌乳素(PRL)

催乳素(PRL)是一種由垂體前葉腺嗜酸細胞分泌蛋白質激素。主要作用為促進乳腺發育生長,刺激並維持泌乳。催乳素能刺激哺乳動物的乳腺發育或泌乳。在發育期,催乳素能與雌激素、孕激素及其他激素共同作用,促使乳腺發育。

使用 色普龍(醋酸環丙孕酮) 會使該項水平偏高,可考慮減少用量。

如果泌乳素高於正常值三倍,請換藥或複查 腦部 MRI

參考閱讀

  1. TEST ID: TTFB
  2. 跨性別女性的評估和管理
  3. 促卵泡激素
  4. 催乳素
  5. 孕酮
  6. 雌二醇
  7. 黃體生成素