北京友谊医院|李革临

主刀医师:李革临

所属医院:首都医科大学 附属 北京友谊医院 西城院区

出诊时刻:haodf.com/doctor/scheduletips/297218.html

在李革临处进行声带手术需要任意三甲医院的跨性别相关医疗资料,可以是易性症或类似诊断证明;或精神科持续就诊三个月以上,且有相关诊断的病历。

费用参考

  • 声带手术:11000 CNY
  • 喉结手术:6000 CNY

住院很可能不可以使用医疗保险,具体取决于院方和参保地相关政策。

(有同时安排声带和喉结手术的情况)

预约

挂李革临号,在友谊医院门诊楼6楼就诊,直接告诉李革临自己的声带手术意愿。

李革临在简单问询情况后,会要求到助手侯倩处做喉镜检查和发声检查(约600元)。喉镜检查前可能不需要查传染病四项。

  • 如果声带情况不适宜声带手术(例如严重的声带沟、声带过厚),李革临会劝阻;
  • 如果存在不严重的缺陷(例如声带闭合不全),李革临会要求先进行嗓音训练,再进行手术;
  • 如果声带略有问题(例如轻微的声带沟),李革临会推荐嗓音训练,并将手术作为第二选择。

注意,这个时候李革临不会要求出示易性症相关证明,也不要求家长知情同意书(只要家长不要来闹事就行)。

如果一切就绪,李革临会开出住院证并要求回家等候电话通知。手术排期大概从2星期到一个月。

全流程攻略(仅供参考)

T-3

护士会电话通知入院,可提前一天办理住院手续。

住院前根据医院公众号的导引,建议携带饭盒、餐具、拖鞋、卫生纸、洗漱用品、充电宝等生活用品。此时需要携带住院证和易性症诊断证明。如果有精神科证明你没有严重抑郁/焦虑的量表结果,建议一同携带。同时,你需要带一个手术时可以联系上的人,不一定是家属,可以是网友。

到达位于内科楼的住院服务中心办理住院手续。首先取号,后到窗口缴住院押金(约10000~15000元,若同时做喉结手术约15000~20000元),然后领取住院腕带和饭卡。接下来,前往儿科楼4楼的耳鼻喉科病房。护士和医师会对 MtF 有人道主义特殊照顾,大概率会安排单间病房,如果单间病房不够,只要还算 pass 都会安排在女性病房(一讲话大妈们就会看着你)。护士会要求住院期间不能离开4楼(其实可以下楼拿外卖,在护士扫腕带之前回来就行)、必须戴腕带、必须穿病号服、不能串门(没人管,你可以去撩身边的小跨妹)。病号服是女式的(还是蛮可爱的)。由于第二天需要验血,当夜凌晨开始禁止饮食。

T-2

从今天起住院生活就正式开始了。早晨6点护士会采尿液和血液做检查,每小时会有护士扫腕带,如果人不在太久则会办理强制出院。李革临可能会来探视并且问一些诡异的问题,例如

如果你解决了一个问题,但是并没有很完美,你会不会很在意?

显然问这个问题的原因是编者有一条浅的声带沟,所幸它并没有影响我的手术效果。

医院护工会送一日三餐,用饭盒装。编者个人认为友谊的“营养餐”口味并不尽人意,大概相当于普通高中食堂的水平。但是……人不能不吃饭。

T-1

下午护士配发《全麻喉科围手术期健康指导》,并且另一位医生会要求谈话。谈话内容包括:

  • 和你的联系人小伙伴一起签《手术说明知情同意书》
  • 手术可能的风险,包括声音嘶哑

    我们也不知道手术之后声音会怎么样,这个是没办法预测的。

  • 精神评估(最好没有严重的抑郁/焦虑症状,可以用以前做的量表替代) (p.s. 从要求这个大概可以看出曾经有的人身上发生了不太好的事)
  • 要求出示易性症相关医疗资料,见本文开头。
  • 手术注意事项,包括不能剧烈咳嗽。
  • 术后可能继续需要嗓音训练。

同时麻醉医生谈话,询问过敏药物等问题,并且嘱咐当夜凌晨开始禁止饮食。

T+0

这一天内禁止吃喝,护士会插留置针(这个留置针很久之后才会拔下来)。通过留置针打营养液、盐水、消炎药(好饿)。

下午手术,身上只能穿一件病号服,不能穿内衣,并且需要戴口罩。(ps. 编者戴了个鱼板口罩)你会坐上轮椅被推进手术室。随着麻醉药物缓缓进入身体,你会瞬间失去意识,醒来已经是3小时之后。

手术结束回到病房后,可能会感到恶心,这是麻醉药物的副作用。编者一晚上吐了两次。护士会让你做4个小时的心电监测并吸氧,这些结束后便可以下床活动。这时喉咙应该是类似重度咽炎的感觉,无法发出声音。4天内可能都没办法讲话。护工会送流食过来,下床之后就可以吃了(同样难吃,吃完又吐了一次)。

T+1

从这一天开始进入术后康复阶段,每天上午和下午需要打消炎药、生理盐水、化痰药,并且做雾化治疗。这大概会分别占用每天上午和下午1~2小时的时间。为了防止剧烈咳嗽,医生会开出福尔可定糖浆止咳。这一阶段可能会感到嗓子不舒服,但是尽量不要剧烈咳嗽。

编者这一天起就没有再吃友谊医院的饭,和护工说退订饭,直接点清淡一点的外卖,送到儿科楼1楼即可。记得备注发不出声音,不要打电话。护工可能不会很友好。

如果同时做了削喉结,则不能洗澡沾水。如果没有做喉结就没关系。

此后几天流程与今日类似。

T+4

今日会要求再做一次喉镜和发声测试。李革临会来探望,他说这一天开始可以试着正常说话,不过一周内尽量减少发声。一个月内长时间说话可能还会有困难。

T+5

笔者于这一天出院。出院前医生会开抗生素处方用于防止感染,并且告诉你1个月之后复查。离开医院,笔者换上新衣服,到住院服务中心退剩余款项,取下腕带,看着外面耀眼的阳光,心情舒畅,于是坐公交到西单打了一下午的舞萌

如果你做了喉结,那可能这一天不会出院,而是会在之后拆喉结的线后出院。

声带手术使用的缝线是可溶解线。若复查时线没有溶解,则需要手动拆线。

术后护理

  1. 护养时间问题,请谨遵医嘱
  2. 术后一个月、术后三个月需进行两次复查
  3. 手术后 最大声压(音量) 会降低,若遇声带发育不良等情况,声音会一直略有嘶哑

术后评价

笔者基频从150Hz提升到了200Hz左右。手术几个月后编者自己觉得声音变为了中性偏女性的声音,并且日常生活没有出现问题(电话里pass)。这是编者的个人感受,仅供参考。

注意事项

  1. 计算机嗓音分析的结果并不一定十分准确,尤其是最大频率,该项结果和当事人的发声技巧有很大关系,测出来的最大频率并不一定是生理极限,有条件的话可以尝试跟唱钢琴音高。
  2. 手术无需停激素类药物,不过术前会加测激素六项,意义不明。 目前笔者尚未了解到因激素水平被拒绝手术的例子。
  3. 友谊医院的病历上性别可能会写 TS/Other 或者是生理性别,不过总有人把科室或者其他字段写成 TS 之类。

手术笔记