进行激素检查

激素检查是跨性别人士在 HRT 过程中查验用药效果与身体健康的重要手段之一。

(本页不适用于青春期阻断剂使用者,请遵专业团队指导。)

不同医院的测定结果的所用的计量单位存在差异,本站提供 激素单位换算器

怎么查、何时查

中国大陆任何一家三甲医院均可进行激素检查。挂号时,应挂内分泌科门诊,男科、妇科也能提供相关检查。

进行检查的理由可以如实坦白,如果是相对保守的地区也可以用激素相关的疾病复查作为理由。

可以在完全六项检查之后一段时间里,只检查所关注的几项。

应当在接近下一次用药前进行抽血检查,不要在服用药物之后立即进行激素检查。是否空腹抽血请遵医嘱。

看什么、怎么看

(此处「正常范围」指医院给出的顺性别参考值)

未手术:

睾丸移除或 SRS 后:

  • 雌二醇 - 维持女性正常范围
  • FSH & LH - 维持女性正常范围附近

相关指标简介

国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。因此下文所提到的相关指标数据仅供参考。 以下指标的简介仅作科普,解读检查报告请寻求专业人士的帮助。

雌二醇(E2)

是 HRT 的指标中较为重要的内容。

雌二醇(E2)是主要的雌性激素,负责调节女性特征,促进乳腺导管系统的产生。

雌二醇在男性体内作为睾酮的代谢产物同样存在,其血清浓度相当于绝经后的妇女。雌二醇与雌酮可相互转化。

  • 雌二醇不仅对生殖和性功能有重要作用,也影响例如骨骼的其它器官。
  • 更详细的作用描述请左转本站 HRT 总述

何时检测

一般建议于下一次用药前进行检测。

MtF 参考值

睾酮(T)

是 HRT 中较为重要的内容。

睾酮(T),是类固醇激素,由睾丸分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮。睾酮是主要的雌雄激素及蛋白同化甾类。不论是男性或女性,对健康都有重要影响,包括性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。据统计,成年男性分泌睾酮的分量是成年女性的分泌量的约 20 倍,体内含量是成年女性的 7~8 倍。

睾酮通过两个方式来产生效用:

  1. 直接或以血清双氢睾酮(DHT)形式使雄激素受体活跃化。
  2. 转化为雌二醇使某些雌激素受体活跃化。

MtF 参考值

使用 螺内酯片 并不会显著降低睾酮水平,故此项的参考价值不大。

使用 比卡鲁胺片 并不会显著降低睾酮水平,部分使用者甚至会出现血清睾酮升高现象,故此项参考价值不大。

使用 色普龙(醋酸环丙孕酮) 会降低睾酮水平,没有必要将睾酮降得过低,达到 1 ng/mL 以下即可,如睾酮过低可考虑减少用量。

睾丸切除后,睾酮主要来自于肾上腺。

促卵泡激素(FSH)

促卵泡激素(FSH)是一种由脑垂体合成并分泌的激素,属于糖基化蛋白质激素,因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明,促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一,调控着发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡激素 和 黄体生成素 在生殖相关的生理过程中协同发挥着至关重要的作用。

在睾丸中,促卵泡激素提高塞尔托利氏细胞合成男性激素结合蛋白的水平,诱发塞尔托利细胞的紧密结合,同时分泌抑制素,在成精子过程中起到至关重要的作用。

  • 使用 色普龙(醋酸环丙孕酮) 会使得该项水平降低,甚至低于检出值。
  • 使用高浓度雌二醇降雄会使得该项水平降低,甚至低于检出值。
  • 睾丸切除后,该项指标会偏高,如果过高,可能雌二醇用量不足。

黄体生成素(LH)

黄体生成素(LH),是一种在脑下垂体前叶合成的激素。它的形成是受到促性腺激素释放激素(GnRH)的控制。 黄体化激素刺激睾丸中睾丸间质细胞合成睾丸素。

  • 使用 色普龙(醋酸环丙孕酮) 会使得该项水平降低,甚至低于检出值。
  • 使用高浓度雌二醇降雄会使得该项水平降低,甚至低于检出值。
  • 睾丸切除后,该项指标会偏高,如果过高,可能雌二醇用量不足。

孕酮(P)

  • 孕酮(P),是一种类固醇和孕激素性激素,也是在体内的主要孕激素。
  • 民间曾怀疑孕酮过高与服用醋酸环丙孕酮(CPA)导致的抑郁有关。
  • 目前暂无任何有效临床证据证明高孕酮浓度有助于胸部发育。

泌乳素(PRL)

催乳素(PRL)是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌蛋白质激素。主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳。催乳素能刺激哺乳动物的乳腺发育或泌乳。在发育期,催乳素能与雌激素、孕激素及其他激素共同作用,促使乳腺发育。

使用 色普龙(醋酸环丙孕酮) 会使该项水平偏高,可考虑减少用量。

如果泌乳素高于正常值三倍,请换药或复查 脑部 MRI

参考阅读

  1. TEST ID: TTFB
  2. 跨性别女性的评估和管理
  3. 促卵泡激素
  4. 催乳素
  5. 孕酮
  6. 雌二醇
  7. 黄体生成素